1.起居规律 在春天到来之时，皮肤舒展，末梢血液供应增多，汗腺分泌也增多，身体各器官负荷加大，而中枢神经系统却发生一种镇静、催眠作用，肢体感觉困倦。这时千万不可贪图睡懒觉，因为这不利于阳气升发。为了适应这种气候转变，在起居上应早睡早起，经常到室外、林荫小道、树林中去散步，与大自然融为一体。

春天气候多变，时寒时暖，同时人体皮表疏松，对外界的抵抗能力减弱，所以春天到来之时不要一下子就脱去厚衣服，尤其是老年人和体质虚弱者。

2.饮食调养 春季人体新陈代谢开始旺盛，饮食宜选用辛、甘、微温之品。

春季饮食应避免吃油腻生冷之物，多吃富含维生素B的食物和新鲜蔬菜。现代医学研究认为，饮食过量、缺少维生素B是引起春天发困的原因之一。春天是肝旺之时，多食酸性食物会使肝火更旺，损伤脾胃。应多吃一些味甘性平，且富含蛋白质、糖类、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、禽蛋、牛奶、蜂蜜、豆制品、新鲜蔬菜、水果等。

3.养足精神 人的精神活动必须顺应气候的变化。人体受季节影响最大的时候是季节更替期间，尤其是冬春之交。有些人对春天

气候的变化无法适应，易引发精神疾病。现代医学研究表明，不良的情绪易导致肝气郁滞不畅，使神经内分泌系统功能紊乱，免疫功能下降，容易引发精神病、肝病、心脑血管病、感染性疾病。因此，春天应注意情致养生，保持乐观开朗的情绪，以使肝气顺达，起到防病保健的作用。

阳春三月是万物始生的季节，此时要力戒动怒，更不要心情抑郁，要做到心胸宽阔，豁达乐观；身体要放松，要舒坦自然，充满生机。

4.运动养护  入春以后要适应阳气升发的特点，加强运动锻炼，可以到空气清新的大自然中去跑步、打拳、做操、散步、打球、放风筝，让机体吐故纳新，使筋骨得到舒展，为一年的工作学习打下良好的基础。实践证明，春季经常参加锻炼的人，抗病能力强、思维敏捷、不易疲劳、办事效率高。

5.保暖防病 春天到来，天气转暖，致病的细菌、病毒等也繁殖迅速，因而流行性感冒、麻疹、流行性脑膜炎、猩红热、肺炎等传染病最容易发生。“春捂秋冻”就是顺应气候的养生保健经验。因为春季气候变化无常，忽冷忽热，加上人们用棉衣“捂”了一冬，代谢功能较弱，不能迅速调节体温。如果衣着单薄，稍有疏忽就易感染疾病，危及健康。患有高血压、心脏病的中老年人，更应注意防寒保暖，以预防中风、心肌梗塞等疾病的发生。

此外，春天百花争艳，花粉随风飞扬，过敏性哮喘患者最容易发病。其预防方法首先是坚持身体锻炼，提高机体抗病能力；其次要讲究卫生，消除病虫害以杜绝病源，要保持室内空气新鲜，多开窗户。

我们都知道血脂的波动与饮食和运动有关，但很少有人知道，在饮食、运动、年龄这些因素之外，季节变化也是影响血脂升高的独立危险因素之一。

人体的血清胆固醇水平冬季最高，夏季最低；而血清甘油三酯水平春季最高，秋季最低；综合来看，春季的血脂水平较高。所以，对于高血脂的患者来说，在春季尤其要注意血脂的控制，减少发生心梗、脑梗的风险。

那么哪些是高血脂的危险因素？生活方式哪些需要调节？需要注意些什么？

冠心病与胆固醇的关系

近年来，随着人们生活水平的提高、饮食结构改变及生活节奏加快、压力增加，“三高”问题也逐渐严重，根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》指南显示，仅血脂异常一项，中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。同时，血脂异常也不再仅是老年人群的专属疾病，患者群逐渐年轻化，成为30-50岁年龄段人群的“第一杀手”。

血脂异常是人体内脂蛋白的代谢异常，主要包括总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高或高密度脂蛋白胆固醇降低等。我们常说的“高血脂”就是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯都异常升高。

大量科学研究证据表明，长期的高血脂会加速全身动脉粥样硬化（长期会导致血管堵塞），进而引发冠心病、心梗、中风等严重危及生命的心血管疾病。中南大学湘雅二医院心内科主任赵水平教授指出，“北京地区高速发展的十五年间，77%的冠心病的增加要归罪于胆固醇升高， 安全、有效的管理血脂至关重要。”

哪些是危险因素？

除了血脂异常外，高血压、糖尿病、吸烟、酗酒等都是导致心血管病的危险因素。

80%以上的高血压患者存在各种危险因素，其中最常见的是血脂异常（>50%）， 而血糖升高会引起一系列代谢紊乱及血管壁增厚，导致血管病变， 一旦患者饮食不注意，就容易造成高血脂，增加心血管疾病风险。

此外，长期吸烟、酗酒也会改变血脂构成，使高密度脂蛋白减少、低密度脂蛋白增加、血清抗氧化作用减少，促进了动脉粥样硬化、心梗和脑梗的发生和发展。

因此，在高血压、高血糖患者在治疗过程中，不能仅仅局限于降压、降糖，应该综合管理、综合调脂。而对于长期吸烟、酗酒等心血管疾病高危人群，则更需要关注血脂指标、适当调脂，并定期进行健康体检。

北京大学人民医院心脏中心主任陈红教授指出，综合调脂要从两方面考虑，第一是对患者进行多重因素的综合管理，既要考虑血脂，也要综合患者个体情况，如是否同时患有糖尿病、高血压等多种危险因素；第二则是生活方式的控制和药物的治疗相结合，达到安全、有效地降低心血管病发病及死亡风险。

服药吃吃停停，引发心脑突发事件

西安交通大学第一附属医院血管外科冯骏教授指出，对一些轻度血脂异常的患者，可采取非药物治疗，如坚持锻炼，减轻体重，调节饮食，但是对大部分血脂异常较严重的患者来说，非药物治疗并不能控制血脂。这时，就一定要采取口服降脂药来进行治疗。

中国医学科学院阜外心血管病医院寇文镕教授表示：“通过中国冠心病二级预防研究（China Coronary Secondary Prevention Study, CCSPS）和调脂药物日常临床应用，在对于中、轻度高血脂患者及同时患有高血压或高血糖的患者治疗中，可以选择中等强度的天然调脂药，从而全面综合管理血脂异常，降低患者心血管事件。”

冯骏教授提醒，高血脂患者在服用降脂药物时最大的误区就是血脂高就吃药，血脂一旦降下来，就擅自停药，导致服药没有连续性，造成血脂忽高忽低，这样直接影响到血管内皮稳定性降低，加速动脉粥样硬化的进展，甚至导致斑块脱落形成血栓，引发心、脑血管等急性病变的发生。

尤其是对于安装了心脏支架的患者，如果不坚持定时定量服药，可能会增加冠状动脉血管梗死、支架内再狭窄的发生率。

另外，换药也是一个常见问题，部分患者会因价格等因素擅自换药，但不同降脂药，作用机制、有效性、安全性都有所不同。患者要牢记，换药有可能导致血脂波动，如没有明显的不适反应或医嘱，不可擅自更换药物。

降低高血脂，目前只能够靠药物长期维持，降血脂治疗过程中如果没有发生严重的不良反应，就应坚持长期用药甚至终身用药。

粗粮多 门诊中曾遇到一位不爱吃饭的父亲，就是因为每天早晨吃女儿为他准备的非常稠的燕麦粥而导致厌食。粗粮中含有丰富的膳食纤维，老年人吃一些含有膳食纤维的食物可以促进肠道蠕动，改善排便困难的问题，但是如果吃太多就好像一堆干草堵住了水管，反而会让肠道不畅导致食欲下降。

少蛋白 为了让食物容易消化，很多老年人会选择吃一些软的、不用嚼的东西，吃肉越来越少，即使吃肉也肥多瘦少。可老年人本来是应该多摄入一些蛋白质才对，而优质的蛋白质类食物就那么几种：肉、蛋、奶、大豆制品。

水不够 很多老年人一天喝不了一杯水，作为家属要记得给家里的老人递水，饮食上也要多吃些汤水多的菜肴。不过汤水多了可能会影响食量，那么就要增加餐次了。加餐可以用特医食品，既方便又营养充足，或是自己做一些食材丰富的羹类或奶制品等。

扔蛋黄 很多人吃蛋黄害怕胆固醇高，其实胆固醇高的很大一个原因是自身代谢的问题，而食物对于高胆固醇的影响大约只占到10%，因此如果体检时胆固醇正常，完全没必要扔掉蛋黄;如果发现胆固醇高，也不要完全否定蛋黄，因为蛋黄中除了胆固醇还含很多有益营养素，比如蛋白质、铁、锌、维生素、磷脂等。

心脏支架是现在心血管科常做的手术，安装心脏支架后会很大程度地提高患者的生活质量。但是在安装心脏支架后，还是不能过多运动，尤其是从事比较剧烈的运动。你想啊，在心脏上面装了一个外来装置，万一使劲一动，它掉下来了怎么办？况且心脏本来就不好，还是不要剧烈运动的好。

在临床工作中，经常面对这样的担心与疑问：一旦放了支架是不是就不能正常运动了，就和正常人不一样了……

答案恰恰相反，心脏支架的首要目的就是改善患者的生活质量，提升患者的运动能力。

心脏支架的目的，让发动机恢复动力

术后到底能不能运动？我分三点来解释这个问题。

第一，假如我们每个人都好比是一辆小汽车，心脏就是我们的发动机，而冠状动脉就是发动机上的输油管，输油管一旦阻塞或狭窄了，就是得了冠心病。支架术后不是不能运动，恰恰相反，而是让您的发动机恢复到正常的运动能力。

第二，支架术后剧烈运动是否会导致支架移位或脱落呢？

要化解这个疑问就要讲一讲支架的结构与植入过程。目前冠脉支架基本都是由各种合金制成，直径2.25mm～4mm，长度从13mm～40mm不等，支架的释放基本都由10个大气压以上的压力将其扩张镶嵌到血管壁上，起到支撑冠脉的作用。通俗地讲，就是“镶嵌到肉里了”，所以不会通过剧烈运动导致支架移位或脱落。而通过1个月至1年不等的时间，内皮细胞就会覆盖支架，通俗地讲，“支架就长到肉里了”。这时候支架就好像血管里的骨头一样，再剧烈运动也没法导致其移动或脱落。

第三，支架患者术后能否恢复正常生活，恢复正常工作运动，主要取决于心脏的功能，取决于是否有过大面积心梗。没有心梗病史的支架术后患者，发动机本身没有明确的损坏，当修好输油管以后，是可以正常运动工作的，这也是支架手术的最重要的目的之一。

还要说明的是，缺乏运动实际上是冠心病的一个重要危险因素。支架植入后，心功能正常的患者，可以恢复正常生活的同时，建议坚持合理的药物治疗，改变不良的生活方式，合理饮食，科学运动。这样做，才会在延长患者寿命的同时，显著提高生活质量。