糖友们的降糖应该从早上开始。早晨降糖不仅仅是一天好的开始，而且也有利于控制白天的血糖值。

    “黎明现象”要解决 “黎明现象”是指糖尿病患者在夜间血糖控制尚可且平稳，即无低血糖的情况下，于黎明时分(清晨3～9时)由各种激素间不平衡分泌所引起的一种清晨高血糖状态。黎明现象是糖友在早上要面对的第一个问题。中国中医科学院广安门医院内分泌科主任医师倪青表示，要改善这种现象，糖友首先要从心理上消除紧张情绪，改善睡眠质量，调节饮食并进行适当的锻炼，同时要在医生指导下调整降糖药物的量。如早餐前将胰岛素的注射时间提前到凌晨六点，或是将晚餐的主食分三分之一的量睡前吃。

    赖床习惯要克服  偶尔赖床睡个懒觉对健康的人来说û有什ô问题，可对于糖友来说就有可能会延误用药时间，从而引起血糖的波动。倪青教授告诉记者：“凌晨4点到上午9点人体内皮质醇、生长激素等升糖激素分泌增多，是血糖容易升高的时段。如果糖友早上û有按时起床，就不能按时用药，那ô这个时段的血糖就控制不好，整个白天的血糖也会随之升高。”有些用中长效胰岛素的病人，如果不及时吃早饭继续睡觉的话，前一天晚上用的药还在起作用，容易造成低血糖。糖友晚上睡觉不宜过晚，最好在10点半之前睡觉，第二天早晨在6~7点起床。

    早起行动慢一点 糖友做任何事都要遵循慢节奏。如起床、穿衣、走·、干活等，做任何事都要慢半拍。倪青教授表示，提倡糖友做慢动作是因为这样可以防止突然跌倒或发生其他意外，糖友要做到在慢节奏中保持身体健康。

    晨练选择早餐后  清晨太阳出山之前的空气里有一些有害颗粒污染物，倪青教授特别提示，如果糖友早上晨练应选择在日出后进行,空腹锻炼呼吸会加深加快，容易使脏东西、细菌、灰尘通过呼吸道进入人体内,所以运动要排在早餐后。糖友因为自身抗病能力差，极易造成气管、肺感染而加重糖尿病病情。常有糖尿病患者早晨空腹锻炼晕厥的事发生。因为早上气温比较低，糖尿病患者又多有心脑血管并发症，高度劳累遇到冷空气的刺激很容易突然发病。糖尿病患者早晨锻炼如果是空腹，极易诱发低血糖，甚至低血糖昏迷。

    血糖最好早上测  血糖监测是糖友ÿ天必做的事情，有些糖友会选择在下午测血糖，这种做法是错误的。因为早晨血糖水平会明显高于下午，早晨被诊断为糖尿病的人在下午可能会被认为是健康人。很多糖尿病患者想当然地认为，我早上不吃饭，测出的血糖就是空腹血糖。其实，即使不吃早饭，8时后所测的空腹血糖也会有所偏差。空腹血糖必须在空腹8小时后，采血前不要吃降糖药，也不做运动的情况下测出才准确。有些患者一·急走到医院就测血糖，这样测出的结果往往会有差异，因此运动以后要休息一段时间才可进行测量。

     根据人体血糖的变化规律，凌晨3时血糖值为最低，然后血糖逐渐升高。正常人胰岛素分泌是正常的，血糖值是可以控制在正常范Χ之内的，而糖尿病患者由于自身胰岛素水平较低，血糖受胰岛素抵抗激素影响明显，血糖值会逐渐升高。所以，糖尿病患者一般测空腹血糖最好在清晨6时~8时取血，8时以后血糖值会越来越高，不能真实反映血糖水平了。

     中医认为：五脏六腑的阳气要生发出来阳气，关键部位在后背，为什么呢？因为：

     1、背部是以脊椎为中心的整个人体的全息缩影，是人体五脏六腑的最直接的反应区，人体的五脏六腑均可在背部找到相应的对应区，如背上部对应肺和心脏，背下部对应脾、胃、肝、胆，腰部对应肾、膀胱、大肠和小肠，背部健康与否，往往直接反映着脏腑是否正常运转。

     由此可见，背部是健康的晴雨表，是人体坚实的保护屏障，无论是处于生长发育期的孩子，还是精力旺盛的青壮年，亦或是颐养天年的老人，关注背部及正确保养背部，就等于为健康注入了生机和活力。养护后背，就是在养我们的五脏六腑，就是在调我们的心，肝，脾，肺，肾.......

     2、脊柱两旁有人体的膀胱经，而人体的五脏六腑在背部膀胱经上均有腧穴，这些腧穴是运行气血、联络五脏六腑的通路，因此刺激这些穴位可起到振奋五脏六腑的阳气的作用，其实调理背后也是一种极好的排毒方法，之所以如此，就是因为背部有膀胱经，在中医的眼里，膀胱经就是人体最大的排毒通道。

     3、后背有条督脉，为阳脉之海，也是全身阳气集聚和运行的通道！如果督脉瘀阻，春天的阳气生发不好，颈椎、胸椎和腰椎都会跟着出现问题，这样一来全身都会受到牵连，引发脑供血不足、中风、脑退化、肩周炎、血糖不稳等几十种病症。

     那么在春天，如何来养背呢？很简单，也不用花钱到养生馆去养背，自己在家做几个动作就养好了，方法如下：

   动作一：摇篮式滚背  在地上铺一条毯子，地面不要太硬，坐好以后双腿弯曲，双手扶住膝盖，重心落在尾骨和坐骨之间，也就是我们的臀部下面，把左脚右脚抬起来，大腿一定要靠近小腹，保持这个动作前后地摇摆。

     这种背部的滚动，每天早晨滚一滚，反复滚上三到五分钟，每次滚完以后会感觉到背部热热，这表明气血疏通了，滚到背部发热的时候阳气自然而然生发。这是春季必修功课，一定要坚持。

    动作二：刺激打通膀胱经  膝窝的委中穴是膀胱经上的一个重要大穴！中医有句口诀叫“腰背委中求”，凡是腰部、背部的问题，都可以通过这个穴位来解决。经常按揉或者拍打委中穴能刺激膀胱经气血的运行，更好地排毒。

     很多中老年朋友，膝窝经常是向外鼓起的，而且会有杂乱的青筋，这是腰背气血不通的信号，需要经常拍打后膝窝。如果不便弯腰，再教给大家一招，坐着就能刺激委中穴。

     做法：平坐在床上或地面上，地面不要太硬，坐好以后弯曲双腿，双腿颤动，让两个后膝窝向下去砸地面，反复地这样做也不费力，坚持五分钟以上，就会感觉到整个腿是温暖发热的，能有效疏通气血。

    动作三：打通后背枢纽  找一个门框，双手扶住门框两边，头直立，两眼平视；一脚在前，一脚在后，站弓箭步，后腿尽量伸直；用力伸展双臂，直至有紧绷感，以此姿势站立3分钟，然后再换一条腿站弓步3分钟。这个拉筋动作对打通后背经络效果非常好！

    动作四：打通大椎穴  双手搓颈部大椎穴至发热。颈椎是督脉和膀胱经的上部枢纽，通畅这里可以让阳气生发，还可以预防跟颈椎瘀阻造成的系列症状！

    动作五：打通后背中部枢纽  每天随时随地的双手搓到后腰发热；这里是命门穴、肾俞穴的所在，是督脉、膀胱经中部的枢纽。督脉和膀胱经仅仅只是个通道，本身并无能量！需要肾气的推动才能完成阳气生发和排毒的功能。因此刺激命门穴、肾俞穴是最简单直接的办法。也是打通后背经络最重要的穴位！

      “开春做背，全年不累；春天做背，人活百岁”，一整年不生病的密码全藏在背部。找对了方法，坚持练习，白发变黑，强肾养阳，远离中风。

     《黄帝内经》指出，“胃不和则卧不安”，是说胃的生理功能紊乱、不协调，或出现病理性的障碍，会引起睡眠失调，严重者发展为失眠。中医认为，人的正气运行是一个不断升降、出入变化的过程，正气不断地从阴出阳，再从阳入阴，形成人一天的醒寤活动和睡眠状态的过程。而胃的生理特性是“主通降”、“司变化”，如果正气不能通降，气机从升至降的转换变化受阻，人就会出现睡眠方面的问题。因此，胃功能的正常与否和睡眠密切相关。

     睡不好，可能是胃发出的求救信号

     过度熬夜的生活方式、喜怒哀乐七情过度、饮食无节、消化系统本身的疾病，以及与年龄相关的生理特点变化等都容易造成“胃不和”，这是当前临床上导致睡眠失调的主要因素之一。中医围绕“胃不和”的病因辨证论治，通过药物和食疗的方法可以有效改善睡眠。

     入睡难、易早醒，要消食导滞。表现为难以入睡或易醒，这类人通常伴有口臭、泛酸、上腹部胀闷不适，或兼有恶心呕吐、没有食欲、大便无规律等问题。

     多梦易醒，要除湿化痰。这类人往往有多梦、易醒，胸部和上腹部胀闷不适、恶心欲呕，或兼有头晕目眩、身体困重、咳嗽痰多、口中发淡不渴等症状。

     身体困重，出黏汗，要解表祛邪。风、寒、湿等外邪易侵犯于胃，表现出难入睡或睡不沉，身体困重感，汗不多而黏等症状。

如何养胃？日常要注意这三点

     1、细嚼慢咽  吃饭太快会增加胃的负担，造成胃部肌肉疲劳，胃动力下降，容易导致胃受伤。因此对食物要充分咀嚼，可使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

     2、饮水择时  最佳的饮水时间是早晨起床空腹时及每次进餐前一小时，餐后立即饮水会稀释胃液，汤泡饭也会影响食物的消化，汤最好饭前喝。

     3、饭后莫运动  俗话说，饭后百步走，活到九十九。但“饭后”绝非是刚吃完饭，应在饭后20～30分钟开始散步，这样有利于消化。

     胃不好吃什么？像慈禧那样吃吃锅巴  据资料记载，最上不了台面的锅巴，是慈禧百吃不厌的佳肴，从医理上分析“老佛爷”的这个喜好是合乎医理的。因为在民间，“老胃病”吃烤馒头片吃好了的大有人在，无论是锅巴还是烤馒头片，都是经过炮制的粮食，这些原本就是入药的，中医常把它们开在治胃病的方子里，比如炒谷芽、炒麦芽、炒稻芽。

     锅巴就是煮饭时附着于锅底的焦饭，就是把大米炒制了。经过炒制的中药，药性都比没有炒制之前要温一些。烤干的或者炒过的五谷类，自然增加了这类食物的温性，吃进去等于是让身体上上火。而对于脾胃虚弱之人，就是因为缺火力，正需要给胃肠消化增加点能量呢。

     《黄帝内经》里早就说过：“膏粱厚味，足生大疔。”意思是说，吃太多肥甘厚味的食物，会酿成大病。慈禧自然是常食油腻之人，那是那个年代好日子的常态。所以她的脉案上常有：“饮食半膳不香”、“夜寐欠实，晚膳消化缓慢，时有头晕，夜间倒饱，嘈杂作呕”，以及“精神软倦”、“大便带溏”、“腹中作泻”等症的记载。很显然，这些都是脾胃之气为油腻劳累所致。因此，她最爱吃的粳米锅巴便有了用武之地，又健脾又消食。据说，锅巴是她饭桌上必备的食品，有时干吃锅巴片，有时配料做成菜，有时研末调服。

     您真的会看血压吗？为什么不仅看高压还要看低压？高压正常但是低压高为什么更危险？肾衰跟哪种异常血压直接相关？每天都吃的食物中竟然含有致病隐患？

高压过高容易导致脑出血

     高血压过高病例：杨主任有一个76岁的病人，有十年的高血压史，吃药也不规律，血压控制的不理想，有的时候高压达到170~180左右，低压80~90左右。某一天在带孙子的时候，感觉头疼，一下子就晕倒了，马上送往医院，当时的血压高达200多，诊断是脑出血，虽然经过医生的紧急抢救最后还是去世了。

     长期的高血压会使得血管发生硬化，血管内膜会受到损伤，血管会扩张，过分的扩张以后，血管壁受到损伤，甚至形成微小的血管瘤。在出现特殊的波动的时候，这种微血管瘤就容易破裂，引起出血，如果在脑干的地方出血，病人很快就出现心跳、呼吸停止等严重后果。

     血液形成的三要素：动力、容量、外周阻力。

     杨主任告诉我们，老年人容易出现高压过高的问题，这与上了年纪，血管出现硬化有关。随着年龄的增长，血管会发生生理性的退化，慢慢变硬。老年人由于血管硬化，弹性差，导致大血管射血压力过大，无法弹回到正常状态，就会造成高压升高的问题。

低压过高容易损伤肾脏

     高压过高容易导致脑出血甚至死亡，而低压过高会伤害我们的肾脏，低压高又很容易被人忽略。

     低压过高的病例：一个46岁的男性，五年前发现高血压，高压在140左右，低压在100左右，但是没有引起重视，也不遵医嘱。之后出现了头疼恶心、尿少的症状，到医院检查后发现高压在160，低压在130，肾肌酐到了300多，做了超声波检查后发现双肾出现了明显的萎缩，出现了肾功能不全。

     杨主任告诉我们，肾功能不全最后可能会变成尿毒症，病人需要透析或者肾移植，严重影响生活质量。

     肾脏分泌特殊物质来调节血压，在一些特殊的情况下，肾脏就会分泌出来一些激素，使得血压升高，另外身体代谢的一些产物，会通过肾脏排出去，血液通过肾脏来进行滤过。当低压升高的时候，全身的血管处于一种收缩的状态，脏器的供血就减少；肾脏的供血减少就会分泌一种激素，使得血管收缩，血压更高，来满足肾脏的供血，如此形成恶性循环。另外，肾脏在滤过的过程中，由于肾内的压力的升高，可以使体内的蛋白通过肾小球滤出去了，对滤网系统造成损伤，最后肾单位就会萎缩，出现肾功能不全。

     另外低压过高也会对其他的脏器产生一定的影响。中青年容易出现低压过高的问题，这与不良的生活习惯有关。不良的生活方式，引起交感神经兴奋，会产生一些不良的物质，从而引起低压的升高。

    专家提醒 精神压力比较大、运动锻炼比较少、肥胖、打呼噜，有这些因素的人更要注意了。无论是收缩压（高压）还是舒张压（低压），其中一个升高就是高血压。

     血压也有警戒线  杨主任告诉我们，无论是收缩压（高压）还是舒张压（低压），其中一个升高就是高血压。不要单看低压的数值不如高压的高，就忽略了低压，当低压从90涨到120的时候，它的危险程度相当于高压从140涨到200！它们对人体的损害程度是一样的！当高压达到180，低压达到120的时候属于极度危险的警戒线，必须要到医院请医生进行干预了。高压过高或者低压过高的症状不太典型，有的人可能是头晕头疼，有的颈部僵硬，有的乏力、心慌……由于高血压没有特异性的症状，不容易早期发现，一旦发现很有可能就是晚期了，所以建议30岁以上的人群每年至少要量一次血压进行监测。

     生活中的“隐形盐”针对高血压，专家提醒一定要注意生活中的“隐形盐”。我们经常吃的挂面、拉面在制作的过程中，为了让口感更筋道、外形更好，一般都会加入食用盐，这就属于被大家忽视的“隐形盐”。所以，有吃挂面习惯的老年人在家中煮挂面的时候，尽量多放水少喝汤。

收集整理：高凌福

内容审核：孙   明   白红艳

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